Плацента испытывает постоянное давление мышц матки и плодного яйца. Уравновешивание противодействующих сил, большая эластичность ткани, благодаря губчатому строению, препятствует отслойке плаценты раньше времени. Связанные с отслойкой патологические изменения проявляются кровотечением из-за нарушения целостности сосудов. Плацента отделяется, кровь накапливается между маткой и плацентой, образуя гематому, которая, нарастая, усиливает отслоение плацентарной ткани.
Какой бывает отслойка?
Преждевременная отслойка плаценты бывает непрогрессирующей частичной, начавшейся после образование гематомы на небольшом участке плаценты. В данном случае происходит тромбирование маточных сосудов, приостанавливается прогрессирование отслойки, протекают нормально беременность и роды. При частичной прогрессирующей отслойке процесс продолжается, гематома нарастает, роды и беременность становятся патологическими. Иногда бывает полная отслойка плаценты, плод погибает, поскольку прекращается газообмен плода и организмом матери. Отслойка бывает краевой, периферийной, и центральной, когда кровь собирается позади плаценты. В этом случае при частичной, но значительной, или полной отслойке образуется ретроплацентарная, быстро растущая гематома между отделившейся частью плаценты и стенкой матки. Больше информации можно найти на сайте.
Чем сопровождается отслойка?
Если периферия плаценты связана с маткой прочно, то скопившаяся под плацентой кровь не находит выхода. В области гематомы стенки матки выпячиваются. Кровью пропитываются все слои матки, повреждается мышечный и нервный аппарат матки, которая теряет сократительную способность и возбудимость. Кровь проникает в брюшную полость, нарушается целостность, кровь оказывается в околоплодных водах. Кровь в некоторых случаях выходит между оболочками пузыря и стенкой маки. Появляются из половых путей кровяные выделения. Клинические проявления отслойки: нарушение сердечной деятельности ребенка, напряжение матки, кровотечение. Из половых путей кровотечение бывает обильным, небольшим или отсутствовать. Зависит это от участка отслойки, площади ее, свертывания крови. Кровотечение бывает видимым или внутренним.